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Hospital summary来源:未知门诊时间:8:00——17:30发布时间:2016-05-31 01:46
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肌肉内血管瘤(IMH Intramuscular hemangioma)是位于横纹肌内呈弥漫性生长的血管瘤,比较少见,约占海绵状血管瘤的0.8%[1]。常见于四肢,其次为面部及躯干[2],可局 限于某一组或某一块肌肉内,有时可侵及肌腱、神经,引起疼痛或功能障碍。
1:临床表现
肌肉海绵状血管瘤多先天发病,好发肌肉发达部位如:臀部、上下肢及颌面部。在早期表现为缓慢增长的软组织痛苦小肿 块,临床上容易误诊[3]。随着病变发展,局部隆起、偶有疼痛,有时伴有表皮青紫等改变。病人常以活动后局部酸胀、疼痛和隆起就诊。外伤能促使肿瘤生长加 快及症状发生。查体可见肢体病变部位弥漫性肿胀,压迫有囊性感,可伴有硬结和疼痛。
2:诊断方法
2.1 超声表现:海绵状血管瘤通常是由管腔扩大的毛细血管组成,有时可含有少量动脉和静脉,扩张的毛细血管间有数量不等的纤维结缔组织,瘤腔内血凝块发生炎症并发钙化形成静脉结石。
超声可以探及病变内紊乱的血管结构和动静脉血流信号,能判断血管瘤的范围及血流速度,有助于临床上对医治方法的选 择。血管瘤在二维图像上通常表现为低回声椭圆形肿块,形态不规则,无包膜,管腔内见缓慢流动的较强回声光点,部分患者扩张管腔内见大小不等的强回声光团, 其后伴声影肿块。累及骨皮质者二维超声表现为骨皮质表面不光滑。彩色能量图有纡曲的管状血流信号,可与囊性肿块区别。
彩色多普勒超声表现为囊实混合性以较强回声为主光团,形状在个体间有差异,边缘境界欠清晰,可见红蓝相间血流信号,呈缓慢持续样。内部小部分回声呈多个枝条状暗区伴管壁回声,其内可见强回声光团,后方伴有声影,不随手位转动而移动。