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    • 什么是混合型血管瘤?

    • 来源:未知门诊时间:8:00——17:30发布时间:2016-08-05 09:15

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        1混合型血管瘤概述
        混合型血管瘤为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤,两种或更多同时存在一起的良性血管瘤。是较常见的一种类型血管瘤,多发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快扩展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。

        混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。

        混合型血管瘤在婴儿出生后生长迅速,不断增长扩展,向周围皮肤及深部组织侵犯,持续6~10个月,称增长期;以后生长速度逐渐缓慢稳定下来,随着小儿生长,但生长速度仍比患儿生长发育速度快,时间不一,呈稳定期;一般到〉1岁,混合型血管瘤中毛细血管瘤部分开始退化,有极少部分病人在〉5岁可有效退化消退,称退化期。

        初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

        2临床表现
        混合型血管瘤为毛细血管瘤和海绵状血管瘤同时存在一起的血管瘤,是较常见的一种类型血管瘤,多发生在面颈部,也可发 生在身体其他部位。一般出生时已存在,初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快扩展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。

        3混合型血管瘤的危害
        1、混合型血管瘤迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。

        2、肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。

        3、混合型血管瘤增大还可以引起一系列继发性问题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。

        4、混合型血管瘤在婴儿出生后生长迅速,不断增长扩展,向周围皮肤及深部组织侵犯,严重都引起血管瘤小板减少综合症,危及生命。

      什么是混合型血管瘤?

        混合型血管瘤疗法传统医治方法

        1. 手术医治:采用外科手术方法将病损组织切除,以达到医治目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术医治应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术医治。

        2. 冷冻医治:此种方法用于血管瘤医治源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部医治后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现医治不。较高,而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往医治无效。

        3. 放射与同位素医治:其医治原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到医治目的。临床上常用的有:浅层X光照射,钴60局部照射,锶40胶片外贴,磷32胶体局部注射等。医治后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能。专家们认为医治在血管瘤医治过程中要尽量避免使用放射疗法。

        4. 硬化剂注射医治:此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来。其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。常用的药物有:①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素、搏来霉素类;⑦沸水注射疗法;⑧尿素注射液。

        5. 激光医治:利用专业激光医治设备对血管瘤组织进行凝固,并达到医治血管瘤目的。但激光医治深度一般控制在表层皮肤0.2~0.4mm以内,超过0.4mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。

        6. 介入医治:是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量、剂型限制,以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。

        现代微创疗法

        主要是指从二十世纪九十年代逐渐发展成熟的在彩超引导下微创治疗技术、高频电凝微创治疗、复合窄光谱光动力(又名新一代药光疗法)等。主要特点是创伤小、痛苦小、不易留疤痕、操作简便、医治时间快等。

        1.在彩超引导下微创治疗疗法是国内自20世纪90年代初开始发展起来的一种技术,现在已非常成熟。该技术是在B超定位后,通过微导管穿刺插入引起异常结构的营养支管腔及膨大处,在血管内利用超声消融技术,让供血支血管壁收缩管腔变狭窄,减少瘤部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而达到的目的。 在彩超引导下微创治疗技术是在介入疗法和动静脉导管技术基础上发展起来的新技术,没有介入疗法痛苦大,费用不高。主要针对医治毛细血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴性血管瘤、混合型血管瘤等几乎所有血管瘤类型,特别对婴幼儿血管瘤。与其他技术相比:不产生射线,放射性物质小;不用激素、同位素及其化疗药物。并且可以在三维定位下医治内脏血管瘤(颅内及脊髓血管瘤除外)。此技术适宜人群较为广泛,一般出生一个月的婴儿以上均能接受医治,但高敏体质者、血友病,白血病为禁忌症。

        适用范围:毛细血管瘤,海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤等,尤其是婴幼儿血管瘤患者人群。

        医治特色:无疼痛,无致畸变可能,不易留下疤痕,不易,毒性作用微小

       

        采用超声介导医治的病人,无需开刀、微出血,可免去手术创伤和痛苦。另外,操作简单,费用低,痛苦少,愈后不易也是超声介导为突出的表现,因为没有了繁杂的手术过程,所以既帮助病人节省了一大笔的医治费用,而且微创技术让病人治完了就能回家。在彩超引导下微创治疗技术医治血管瘤一般需要1至2个疗程,每个疗程需要3-5次,特别巨大者医治次数相应有所增加。此技术不麻醉,婴幼儿出生不久即可采用。医治后需留院观察3-7天左右。

        2.高频电凝微创治疗也是近十几年发展成熟的血管瘤的现代微创医治方法。高频电极医治技术是在超声定位下,采用成熟的高频电极医治仪和导管针,直接作用于瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维,瘤体内产生高热,使血管瘤的血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体逐渐缩小,畸形血管失去再扩张的能力。一般瘤体只需进行快速医治,巨大瘤体和多发性瘤体通过2--3次医治即可。

        高频电凝微创治疗医治血管瘤的优点:微损伤正常组织细胞、破坏性小,不易留下疤痕。适用范围:婴幼儿血管瘤、草莓状血管瘤、深层肌间血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤、海绵状血管瘤等血管瘤的医治,疗效明显。
        适用范围:

        婴幼儿血管瘤、草莓状血管瘤、深层肌间血管瘤、蔓状血管瘤、海绵状血管瘤等 疗效确切。

        医治特色:创伤小/不易留疤

       

        3.复合窄光谱光动力(又名新一代药光疗法)主要是用来医治鲜红斑痣,效果很好。医治时一般是按光斑收费,一个光斑是一个圆,各医院的收费价格也不相同。同样具有创伤小、痛苦小、不易留疤痕的优点。

        在血管瘤医治时不同类型血管瘤用的医治方法也有所不同,有时也可以采用两种疗法相配合的综合医治方法。

        适用范围:鲜红斑痣(鲜红光滑期、紫红粗糙期)患者疗效明显。

        医治特色:不损坏周围正常组织、微创伤、不易、疗程较短、、无耐药

       

        以上是混合型血管瘤的详细介绍,希望对您有有一定的帮助,得了血管瘤切莫慌张,选择正规血管瘤专科医院,谨防上当受骗。如有任何问题拨打我院健康热线:0711-3867272!