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      湖北省鄂州市东塔路9号
    • 血管瘤

    • 来源:未知门诊时间:8:00——17:30发布时间:2017-06-27 10:41

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        血管瘤是由残余的中胚叶或血管细胞形成的一种良性肿瘤,多见于婴儿和儿童。多发生在颌面、头颈及口腔中,四肢、躯干及内脏次之。大部分血管瘤发生在皮肤及皮下组织浅层,但当发展扩大时可侵犯肌肉及骨骼组织。少数血管瘤发生于骨髓腔内,称骨中心性血管瘤。血管瘤虽属良性肿瘤,但如处理不当,到晚期已侵犯和破坏深部重要组织和器官时,往往缺乏有效治疗方法,应及早地有效地治疗血管瘤有很大重要性。

        血管瘤的分类

        按照组织学结构及临床表现,血管瘤可分毛细管型血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤及蔓状动脉瘤等。此外,血管瘤也可与淋巴管瘤或脂肪瘤并存而发生淋巴血管瘤或脂肪血管瘤等。有时血管瘤也可与先天性动静脉瘘同时存在。

        毛细管型血管瘤 这是皮肤上稍微隆起,周界清楚,外形及大小不规则,色泽自鲜红到暗紫不等的肿瘤。常在婴儿出生时或出生后不久就被发现。其形状及大小可以从细小颗粒到大片红斑,有时可占据半侧身体或半侧面部,临床上此种血管瘤可以分成二种类型:

        一、草莓样毛细血管瘤(或称莓痣):是较小的突出于皮肤表面的血管瘤,好发于面颈部,表面高低不平,似草莓状,界线清楚,呈鲜红或紫色,可逐渐增大及变深而侵入邻近组织及器官。文献上报道此种血管瘤有很大可能自行退化,在数年内逐渐消失,或长到一定程度后就停止发展。但在我们的经验中,此种自行退化的机会并不太多。大部分草莓状毛细血管瘤生长快速,破坏性强,应及早予以妥善处理。

        二、葡萄酒斑毛细血管瘤:这是仅次于莓痣的最常见血管瘤,是无数扩张的毛细血管所组成的扁平而很少隆起的斑块。面积大小不等,大的可侵占半侧面部或躯干。色泽从鲜红到暗紫,压迫时色泽可暂时退去。有时则压之不退色,因皮肤内已有红色素存在。最常发生于面颈部,但亦可出现于人体其他任何部位。通常在初生时即存在,以后即保持稳定不变。但有些病例也可以随年龄逐步向表面扩张增生,并出现多数草莓样突起,同时还向深部侵犯而穿入肌肉等组织。位于下肢的葡萄酒斑还可以和海绵状血管瘤或先天性动静脉瘘等同时存在。

        海绵状血管瘤 常以单个的成球状突起的形式出现,有的表浅,有的深在而且不波及皮肤,形状及大小亦不规则。局限性的海绵状血管瘤有时有界限清晰的包膜,给手术摘除带来方便。但有的则与周围组织毫无明显界限。肿瘤质地柔软,有很大或较大的压缩性,可因体位下垂而充盈,或随患肢抬高而见缩小。肿瘤内有时可扪出颗粒状的静脉石,是由瘤腔内血液凝固形成血栓,机化后因钙盐沉着而产生的。此种结石也可以在X线摄片中查出。海绵状血管瘤常有一条或数条供应静脉,当肿瘤较浅表时,此种扩张的或曲张的供应静脉在邻近正常皮肤下隐约可见。

        海绵状血管瘤向深部发展时,可侵入肌肉组织、血管及神经间隙,以及破坏骨组织和侵入骨髓腔。如骨组织被侵犯,可扪出骨骼表面粗糙不平,如虫咬状。侵入骨髓腔后,X线摄片可见骨小梁被破坏,呈多房小腔,有时骨胳可见膨胀。

        当血管瘤受外界刺激时,可引起血管周围组织炎性反应,病员自觉皮肤发热、肿胀、疼痛或在肿瘤表面发生破溃。有血栓形成时,也出现局部疼痛。在受到外伤或表面破溃感染时,可引起出血危险。大多数海绵状血管瘤是局限性的,但有时亦可见广泛地侵犯大片组织,或整个肢体,包括皮肤、皮下组织和肌肉。有时还可见到肢体的皮肤组织并无血管瘤病变,但皮下及肌层已被严重侵犯,往往造成治疗上的困难。肢体的海绵状血管瘤常并发先天性动静脉瘘,患肢往往呈发育异常,并有骨胳增粗变长畸形。

        海绵状血管瘤亦可发生于内脏器官如肝脏等。此类血管瘤也可能和淋巴瘤合并发生,称淋巴血管瘤,破坏性很大。

        蔓状动脉瘤 这是由于小动脉和小静脉相互吻合成为迂回弯曲有搏动性的一种海绵状血管瘤,也可以说是动静脉瘘和海绵状血管瘤的混合性肿瘤。多先发生于皮下组织中,开始时均为局限性,但扩大侵犯结果,瘤腔可与深部或骨髓腔内血管广泛地沟通。

        蔓状动脉瘤好发生在头皮上,可在婴儿出生后迅速生长扩大,可破坏颅骨外板而侵入板障静脉,且与颅内静脉窦相连接。肿瘤呈局部隆起状,皮肤下可见到念珠状弯曲迂回而粗大的有搏动的血管。在四肢,它可破坏肌肉而形成肢体巨大海绵状肿块。皮肤表面充血,有时可破溃引起大出血。扪诊时皮肤表面温度较高,有猫喘感,肿瘤富有压缩性,听诊有持续性吹风样杂音,病员有时也可自己感觉到搏动。头面部蔓状动脉瘤还可引起剧烈头痛或耳鸣。

               以上就是鄂州中医血管瘤专科医院血管瘤专家胡盛裕,对血管瘤的相关介绍,一般的良性血管瘤都是这些情况,还有其他的恶性血管瘤,等下次在介绍了,有什么不懂的,可以在线咨询我们。

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