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    • 鄂州中医血管瘤专科医院医保工作检查

    • 来源:未知门诊时间:8:00——17:30发布时间:2017-06-13 12:25

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        2017年6月12日,鄂州市医保局医保专项检查工作小组,由陈局长带队,一行6人来到鄂州中医血管瘤专科医院检查工作,鄂州医院姜院长及尹院长接待并陪同工作组开展工作。市医保检查小组此次检查,分成三组,分别通过听取汇报、查阅资料、现场检查核实等方式,就病历质量、收费标准、医保患者病房查看询问等内容逐一检查。对我院医护工作提出合理意见,使我院医保工作迈进一个新的台阶。

        鄂州中医血管瘤专科医院姜院长,对市医保检查小组介绍说:

        我院正式成为医保定点单位以来,鄂州中医血管瘤专科医院立即成立以姜院长为组长,以分管尹院长为副组长的医保领导小组。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作。

        几年来,在市医保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话0711-3867272;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医;设立医保患者挂号、结算等专用平台。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

        加强医疗保险政策宣传,医疗部经常组织学习医保保险报销文件,使每位医护人员更加熟悉医保制度,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,时时做出回访满意度调研工作。

        尹院长表示:

        医疗费用是参保病人另一关注的焦点。鄂州中医血管瘤专科医院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。

        医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保局的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不会因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

        在随后召开的工作会议上,姜万颖院长向检查组详细介绍了医院医保工作开展情况,检查组对鄂州中医血管瘤专科医院各项工作取得的成绩表示肯定,对医院未来的工作提出期许和要求,姜院长表示,医院在2017年将继续坚持“一切从病人的角度出发的”的理念,切实做到全心全意为患者服务。”

       

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