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    • 3岁男童肝脏烂了个洞打飞的回国治疗 中美医疗孰优孰劣

    • 来源:湖北日报网门诊时间:8:00——17:30发布时间:2017-04-14 17:15

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        3岁男孩在美国高烧、腹痛,医生总是叮嘱多休息、多喝水,历经近20天的治疗仍不见好转,父母急得陪他打飞的回武汉治疗。昨日,做完手术的他终于转危为安。

        去年,也有媒体报道中国一名小孩在美国胳膊脱臼,治疗4小时花了11800元。而且全程没有仪器检查,没有用药,只是医生徒手复位。

        为何一向被认为医疗水平高超的美国,搞不定这些“小毛病”?恐怕不能简单地说是美国的医生赶不上国内的医生,或者我们的医疗水平已经超过美国。那么,中美医疗到底有何不同?

        1.看病费用

        “在国内的时候我们总是抱怨看病难、看病贵,到了美国才知道,用那6个字概括国内的医疗制度太过简单粗暴,在美国看病才是分分钟要破产的节奏。”现在美国威斯康星州留学的北京姑娘Nikki说,去年年底她的脚被柜子砸伤,情急之下室友叫了救护车,虽然宿舍离医院不过5分钟车程,但事后的账单让她吓了一跳:救护车费用高达800美元,约合人民币5500元。

        这还不是全部。医生拍过片子后就让Nikki回家了,说未伤及骨头,休养即可。一周后,Nikki收到了来自医院的账单,挂号费700美元,不能走医保,需要自理。一个月后她收到了来自医生的账单,“原来美国的医疗系统是医院和医生分开结算的”。

        美国医疗系统费用高昂由来已久。2013年,美国人均医疗费用为9255美元,是经合组织成员平均水平的2.7倍。

        不过,与中国不同,美国的许多医疗账单都有讨价还价的余地,所以一定要主动开口问,据说,假如病人到医院讨价还价,通常可以拿到7折的优惠,当然,讨价还价不是找医生,而是找医院的财政处。

        此外,还有一点,假如结账时是用现金结的话,还可以拿到一个比较好的折扣。

        2.看病方便程度

        在美国,一般的疾病,非急症,非重症,要想跟医生预约上,一周算是快的了,动不动就是两三周甚至一两个月。一些公立医院还有一两年的。

        在美国,像感冒、咳嗽、拉稀这样的小毛病等预约大概需要两周,往往预约上了患者都自己好了。慢慢地,美国人更多地了解到健康知识和自身抵抗力的重要,更多地注重平时运动与健身,预防疾病发生,整个医疗模式也是预防性医疗为主导。

        而中国,只要你愿意,小小感冒也可以挂个三甲医院的专家号亲诊,不用预约,想看就看,非常方便。

        3.看病理念

        在中国,几乎人人都吃过抗生素。人们习惯性地称它为“消炎药”,有点儿头痛发热,很多人就自己吃上几片。

        世界卫生组织建议,抗生素在医院的使用率不超过30%,而据媒体报道,我国使用率却达70%左右。在一些管控不到位的基层医疗单位,维生素、抗生素、激素,外加输液,俗称的“三素一汤”并不鲜见。

        而美国食品和药品管理局(FDA)发布一份报告显示,美国每年生产的抗生素70%用于家禽家畜养殖。对于感冒,医生一般建议患者多喝水、多休息,让患者自身产生的抗体去恢复。

        4.分级诊疗

        美国和中国的看病制度有着很大的出入,实行分级诊疗制度:小病先找家庭医生,家庭医生解决不了再送到社区医院,社区医院感觉棘手,就会转诊到大型医院。那么,家庭医生去哪里找呢?就在美国大大小小的社区诊所里。

        与国内不同的是,美国医生允许多点执业,社区诊所的医生,有可能也在大型医院里挂职。医院和医生,是截然分离的两个概念。

        作为美国的基层医疗机构,社区诊所为大型医院过滤掉不必要上大医院看病的患者,既节省了医院资源,也节约了患者时间。

        近年来,我国也加快了推进分级诊疗制度建设的步伐。一些地方对分级诊疗进行了积极探索,取得明显成效,但也存在基层医疗机构的服务能力较弱、服务水平较低,医疗设备不足、药品种类有限等因素。

        5.医生定位

        如前所述,美国的医生允许多点执业。他们一般都有自己的诊所,与此同时也会挂靠在医院,每周中会有3天左右的时间在自己诊所工作,2天左右的时间在挂靠的医院工作,因此,看病需要提前与医生预约。

        生病时,除了急诊,无论是否在自己的私人医生医疗范围内,通常都要先跟自己的私人医生联系,由他决定是否需要转到别的医生那里治疗。如果是重病需要住院,可以叫救护车,到了医院不用排队,但是要付救护车费。当然,也可以自己去医院,不过通常要先排队等候。

        理性看待海外就医

        去美国治疗癌症、去日本精密体检、去英国心脏手术、去韩国美容整形、去泰国做试管婴儿、去瑞士注射羊胎素……近来来,海外医疗行业渐受人追捧。

        以乳腺癌为例,欧美国家的保乳率在40%以上,而中国的平均保乳率为5%—10%。在癌症领域,中国患者五年生存率为30.9%,美国的这一数字为66%。与国内标准化治疗方案相比,美国肿瘤治疗已进入个性化治疗的“精准时代”,通过基因检测确定靶向药是癌症治疗的必备程序;而在中国,基因检测尚未普及,靶向药挨个试错看疗效是普遍做法。

        受制于新药审批滞后,中国癌症靶向药比欧美国家落后了五到八年。截至2016年6月,美国食药总局共批准了72个抗肿瘤靶向药,其中只有不到30%在中国上市。

        但是专家也提醒,并非任何癌症都适合出国治疗。在发达国家,前列腺癌、乳腺癌比较多发,而中国常见的胃癌、肝癌等癌症,国外很少见,治疗经验上并不比中国医生更有优势。盲目选择出国,对患者的身心和钱包,都是一场考验。

        结语:一方面是美国医生搞不定中国患者的一些“小毛病”,另一方面是中国患者,尤其是一些癌症患者到美国寻求“最后一线希望”,中美医疗孰优孰劣,不能一概而论。但是,有一点可以肯定的是,大家都期待更为有效的医疗手段和更为优质的医疗服务。

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