如何正确认识血管瘤
    血管瘤是一种先天性血管病变，这种疾病通常在出生前(胎儿期)就已经形成了，在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤病变主要包括两种情况，一种是由于血管数目增多(增生)引起的，一种是血管数目不增加，但是血管增宽、增粗导致了病变发生。
    血管瘤俗称胎痔、血管痔，国内传统上将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤，这种病是先天的，从生下来就有这种病根，在婴幼儿中十分多见。
    血管瘤有50%以上长在头面部，有的突起，有的没有突起，另外身体上各个部位都可能长血管瘤，包括四肢、躯干、内脏、脑等。

    中医如何看待血管瘤
    肝血管瘤(中医名为：肝症瘕)是一种常见的肝脏良性肿瘤，小者可无症状，大者则可以引起食欲不振、嗳气、胁胀痛等症状。西医学对此病治疗方法主张手术切除或放射治疗、肝动脉结扎等。许多患者因此惧怕手术，求治于中医。本病属于中医学症瘕范畴。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。
　　血管瘤的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主，但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主，就采用以下药物：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如以气滞为主，就采用以下药物：柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”，疗效更佳。症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效，故在选用药材时，在用行气、活血药的同时，配炒山甲、皂角刺、川足，不仅能软坚散结，而且能通络止痛，具有独当一面的功效。

    手术治疗血管瘤为什么很容易复发
    不是任何血管瘤都能用手术治疗的，手术前必须弄清肿瘤具体生长在那根血管上，要分析压迫周围毛细血管扩张充血的情况，对被切除肿瘤的面积和大小均应有一定的了解，还需选择肿瘤生长部位等有关情况。
    血管瘤手术切开后，往往皮下面积比表皮大几倍，而且非常复杂，有些属于某一器官的重要动、静脉血管时而无法切除，只有缝合不动而结束。很多手术当时认为很成功，但很快复发又是什么原因呢？因血管瘤不同其它病症，它不象脂肪瘤那样周围有完整的包膜,血管瘤周围没有完整的包膜,它的周围都是许多病变的畸型血管,大夫在做手术时只能把肉眼看到的血管瘤切除掉,但是还有一些病变的畸型血管隐藏在周围的肌肉群里,大夫不可能把周围的肌肉都给大面积的切除掉,所以只要还有病变的血管存在它就有复发的可能,这也是好多病友做了好几次手术也做不干净的原因.
    手术切除血管瘤倒不如说就是将动脉或者静脉血管切断，切除动脉或者静脉血管是为了暂时控制肿瘤发展，部分患者虽然暂时能收到一定的疗效，但通过手术的大部分患者都会复发，有的还加快血管瘤面积增大扩张的速度，其原因又是为什么？因手术切断了正常生理结构的血管，血液循环不正常或不畅通，从而导致了被切断的血管又鼓大畸型，形成瘤体产生瘤腔而积血变成血管瘤。
    总之，手术治疗血管瘤还需要做慎重的选择，否则将给患者带来更大的痛苦。

    血管瘤能否自行消退
    我们平常在接诊时经常会有病友问到血管瘤能不能自行消退,有人说小儿的血管瘤可以不管它，等孩子年龄大些，它就会自己消失；可也有人说，小儿血管瘤随着孩子年龄增长还会增大，而且将来还有可能会引发其他的并发症，最好及早治疗。面对不同说法病友们都无所适从。我们先来认识一下小儿血管瘤有那几种?
　　小儿血管瘤是由胚胎时期残留的血管细胞生长而来的，是小儿先天性血管畸形最常见的一种病，该病发生率比较高，一般大的医院每个月都会有许多这样的病例，此病女童的发生率要比男童高。
　　小儿血管瘤的发生部位以四肢\面部\胸背部最多，口腔黏膜上也会发生，内脏上则很少发生。小儿血管瘤小的只有几毫米，大的可以是整个脸部、整个胳膊或整条腿。小儿血管瘤出生后1～10个月内增长较快，这时血管瘤不断增长扩展，并快速向周围皮肤及深层组织侵犯。出生10个月后，血管瘤增长速度就会缓慢下来，随着幼儿生长，血管瘤缓慢增长，但增长速度仍会比小儿生长快。
　　根据病理及临床表现的不同，现在医学上把小儿血管瘤主要分为四类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤。
　　草莓状血管瘤有少数患儿是可以自行消退的,但概率很低，如新生儿出生六个月后无消褪迹象则需尽早治疗。
　　毛细血管瘤，由发育异常的扩张毛细血管构成，它又可分为两类，一类是单纯性毛细血管瘤，这种瘤小儿出生后即有，头面部、颈部都可出现，大小不一，形状不同，一般为斑块样肿物，比皮肤略高出一点，颜色为鲜红色或紫红色,这种毛细血管瘤不会自行消退.
　　海绵状血管瘤危害较大不会自行消退
　　海绵状血管瘤，由发育畸形的无数血窦组成，从外表上看它是一种高出皮面的隆起肿物，多长于头皮和面部，也可发生于肌肉间、骨间，形状为圆形、扁平或不规则形状，大小不一，海绵状血管瘤比较柔软，有弹性，挤压后可缩小。海绵状血管瘤不能自行消退，而且对小儿的危害较大，比较大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症,从而引起血小板减少.
　　蔓状血管瘤、混合型血管瘤不会自行消退
　　蔓状血管瘤，是由多数扩大的小动脉和小静脉互相沟通而成，外形为串珠状，表面温度较高，病变部皮肤为暗红色和蓝紫色。蔓状血管瘤不会自行消退。
　　混合型血管瘤，就是两种以上血管瘤混合存在的血管瘤，不过以其中一种血管瘤为主，混合型血管瘤也不能自行消退。
　　对于患了小儿血管瘤的孩子，家长应该怎么办呢？因为家长不具有专业知识，不能判断孩子患的是哪一种血管瘤，不知道将来能不能自行消退，所以，在发现孩子长了血管瘤后有必要去找专科医生诊断一下，大多数血管瘤都是能彻底治愈的..我们在以往的接诊中遇到过好几个小儿的父母因为当时没有在意以为血管瘤可以自行消退所以就没有做治疗,一个月以后小儿的父母发现血管瘤不但没有消退而且生长迅速并且侵蚀到了深层的肌肉和骨骼给我们后来的治疗工作增加了难度..所以说不是什么类型的血管瘤都可以自行消退的,不然就不会有那么多成年的血管瘤患者了.如果经过医生的诊断血管瘤没有消退的可能的话,则需尽早治疗,血管瘤是越早治疗效果越好.

    血管瘤的诊断标准
    1. 皮肤表面可见位置固定的红斑性皮损，轻压后带有短暂褪色。
    2. 隆起于皮肤组织的肿块，按压可缩小，灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血性淋巴组织液。
    3. 动脉性血管瘤可有明确的动脉搏动。
    4. B超及彩超检查可见特征性影像。
    5. 病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影。
    6. CT及MRI检查阳性。
    7. 组织病理切片，可见大量特征血管组织
    所以如果通过以上途径检查出血管瘤那么一定要治疗，否则病情恶化得不偿失。

    怎样鉴别血管瘤和血管畸形
    目前被国内外广泛认可的分类方法是1995年由Waner和Suen提出的，该分类是在1982年Mulliken和Glowacki依据细胞生物学特性分类基础上建立的。根据病变组织内血管内皮细胞有无增殖特性分成两大类：血管瘤和血管畸形，其中血管畸形又根据不同的组织结构分成毛细血管畸形或微静脉畸形，静脉畸形和动静脉畸形。这与原有根据形态和病理的传统分类有很大的不同。
　　血管瘤系血管肿瘤，是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3 %左右，常在新生儿期出现，然后进入增生期，一般发现后需及时治疗。
　　血管畸形90%出生时即存在，但可无临床体征，以后随着年龄增长而成比例生长，不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形，现分别称为毛细血管畸形，静脉畸形和动静脉畸形。
　　血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程；另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿，因此诊断并不困难。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗和进一步的随访来确诊。

    肝内血管瘤
　　肝内血管瘤实际上是先天性发育异常，由于肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张所致，是肝脏最常见的良性肿瘤，根据其含纤维的多少，可分为硬化型血管瘤，血管内皮细胞瘤，血管外皮瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤，其中海绵状血管瘤最为多见。
　　肝内血管瘤多见于女性，可发生于任何年龄，可单发，也可多发，左右肝时均可发生，肿瘤大小不一，小者仅在显微镜下才能确诊，大者可重达20余公斤，本病发展缓慢病程可达数十年之久。
　　肝内血管瘤主要危害有：
　　1、当肿瘤逐渐增大或压迫胃肠时，引起上腹部不适，出现腹胀、腹痛、恶心等症状，严重时导致患者内脾胃等正常器官发生变形，破坏其功能形态。
　　2、位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂，可造成腹腔大出血，危及生命。
　　3、可转变恶性血管瘤。
　　4、肝区疼痛和心理压力